الأداء الوظيفي للمرضى بعد استبدال صمامات القلب في مراكزجراحة القلب في مدينة بغداد

الملخص

الخلاصه :
الهدف : أجريت الدراسه لتقيم ألاداء الوظيفي للمرضى بعد تبديل الصمامات القلبيه ولأيجاد العلاقه بين ألاداء الوظيفي والمعلومات الديموغرافيه والمعلومات الطبية.
المنهجية: اجريت دراسه وصفيه في مراكز جراحة القلب في مدينة بغداد (مركز ابن البيطار التخصصي لجراحه القلب ومركز العراق التخصصي لأمراض القلب)وللمدة من 28 كانون الاول 2013 لغاية 1 ايلول 2014حيث اختيرت عينه غير احتماليه (غرضيه) من 50 مريض بالغ يراجعون مراكز جراحة القلب في مدينة بغداد تم تبديل الصمام القلبي لهم,جمعت البيانات من خلال استبانه مكونه من ثلاثة اجزاء (بيانات ديموغرافيه ,وبيانات طبيه ,مقياس الاداء الوظيفي )بعد ثبوتها ,حيث حددت المصداقيه من خلال 15 خبير والثبوتيه من خلال دراسه مصغرة حيث حللت البيانات احصائيا وصفيا من خلال تطبيق الأجراءات الوصفيه والأستنتاجيه.
النتائج : اظهرت نتائج الدراسه بأن مستوى ألأداء الوظيفي للمرضى (80%)متوسط و(20%) منخفض وان معظم عينة الدراسه (92%)هم منتظمون في تناول علاج مانع التخثر ومعظم العينه(92%) تم تبديل لهم صمام ميكانيكي وأظهرت الدراسة علاقه معنوية بين ألاداء الوظيفي للمرضى وبين العمر p=0.042*و مستوى التعليم p=0.008**والحالة الاقتصاديه* p=0.004*وقوة ضخ القلب p=0.044*واللتزام بلمتابعه للمريض0.042* p=واللتزام بأخذ العلاج بصورة منتظمه p=0.004*والصمام الميكانيكيp=0.05* وللمده بعد العمليه p=0.044*
التوصيات :أوصت الدراسه باستخدام لصمام النسيجي بدلأ من الميكانيكي لمرضى كبار السن لتقليل المضاعفات الناتجة من اسنخدام ادويه مانعة التخثروتحسين المعيشة بعد العملية,ستشاريه نفسيه تساعد المرضى على التغلب على المشاكل النفسية والاجتماعية الناتجة من العملية,تصميم برنامج تثقيفي للمرضى لغرض زيادةعناية لمريض لنفسة وزيادة القناعة بالعناية العلاجية ,استخدام برامج تثقيفية وتدريبية للملاكات التمريضية لتحسين الخبرة والمعرفةلديهم للعب دور اكبرفي الخدمة العلاجبه المقدمة للمريض ومنع اصابة لصمام بلعدوى الانتقالية